视觉中国供图
科普时报记者 李 禾
在人们印象中,患白内障的一般都是老年人。但家住广东省东莞市东城的15岁少年俊俊,中考前突然发现用眼吃力,检查发现,俊俊左眼视力1.5,但右眼视力仅0.2,且右眼晶体还存在不均匀混浊,即使戴镜矫正也无法提高到正常水平,最终被确诊为“右眼先天性白内障+弱视”。
据俊俊妈妈回忆,6年前,俊俊体检时就发现右眼视力远不如左眼。但当时孩子视力只有一点点遮挡感,对生活没有太大影响,就没有理会。直到中考前,俊俊无意间发现两只眼睛看东西的清晰度不一样,才去做了进一步检查。
东莞爱尔眼科医院院长刘斐说,像俊俊这样的先天性白内障患儿,该院近期已经收治了3例。令人遗憾的是,他们均因治疗不及时,形成了弱视,对视力造成了一定程度的损伤。
先天性白内障是出生时即存在,或是在出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障,可单眼发病,也可双眼同时或先后发病。特别是单眼先天性白内障的患儿,由于一只眼能正常使用,家长在日常生活中很难发现孩子视力有问题。
据统计,新生儿先天性白内障的患病率约为0.5%,22%-30%的盲童是因先天性白内障致盲,占盲童失明原因的第二位。
刘斐表示,儿童视觉发育的关键期为0-3岁,敏感期为0-12岁,在儿童视觉发育的最重要阶段,由于混浊晶状体的遮挡,剥夺了黄斑形成清晰物像的机会,从而形成弱视。因此先天性白内障应早发现早治疗,而手术是唯一的治疗方法,目标是恢复视力、减少视力发育停滞或迟缓的发生。
近日,俊俊成功进行了“飞秒激光白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”,术后第二天复查,俊俊的右眼视力提升至0.4。
尽管手术成功了,但医生叮嘱俊俊,必须坚持随访和长期进行弱视训练,视力才有望得到进一步提高。“先天性白内障患儿的治疗始于手术,但后期仍需长期进行视觉功能康复以保证良好的术后效果。”刘斐表示,手术只是治疗先天性白内障的第一步,若术后未及时进行视觉功能康复治疗,则可能面临一系列问题,比如弱视、外斜视、眼球震颤、高度近视以及视觉效率,甚至更高层次视觉功能异常,都会严重影响孩子的学习和生活质量。
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